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据新华社,当地时间 4 月 24 日,以色列总理内塔尼亚胡称,他已成功接受早期前列腺癌治疗,没有任何扩散或转移,并且已经 " 接受了针对性的治疗,彻底解决了问题 "。
该消息再次将前列腺癌这种男性常见疾病推向公众视野。此前,美国前总统拜登也曾公开自己的前列腺癌病史。前列腺癌作为高发恶性肿瘤,也是中国男性不得不面对的严峻挑战。国家癌症中心数据显示,2022 年我国前列腺癌新发病例达 13.42 万例,死亡病例 4.75 万例,发病率和死亡率持续攀升。
中山大学附属第一医院泌尿外科主任陈凌武教授近日接受《每日经济新闻》记者(以下简称 " 每经记者 ")采访时指出,前列腺癌早期发现完全可以治愈,但由于早期症状不明显,很多患者忽视了这一疾病。在我国,约七成的前列腺癌患者在初次诊断时已是中晚期,错失了最佳治愈时机。
专家呼吁:破除病耻感重视早期筛查
据报道,内塔尼亚胡在帖文中称,他推迟了两个月公布自己的年度体检报告,以免 " 在战争高峰期公布 "。他说,一年半前,他 " 成功地接受了前列腺良性增生手术,此后一直进行常规医疗随访。在最近一次检查中,发现前列腺有一个小于 1 厘米的微小斑点。经检查证实,是处于极早期的恶性肿瘤,没有任何扩散或转移。" 他接受了针对性的治疗," 彻底解决了问题,斑点已完全消失 "。
2025 年 5 月,82 岁的拜登被确诊患有前列腺癌,且癌细胞已扩散至骨骼。同年 10 月,拜登的发言人曾提到,拜登正在接受针对其所患侵袭性前列腺癌的放射治疗和激素治疗。
当地时间 2024 年 7 月 25 日,美国华盛顿特区,美国总统拜登与以色列总理内塔尼亚胡在白宫椭圆形办公室会晤。
面对前列腺癌,两位政要主动公开自己的病史,这与陈凌武在临床中碰到的情况截然相反。
" 前列腺癌患者普遍存在较强的病耻感,多数人不愿让亲友以外的人知晓病情,有些都是自己来治疗,还会特别和医生强调不要告诉家人。他们总觉得自己做了手术就不一样了。" 陈凌武向每经记者解释道,在药物去势手段普及前,内分泌治疗常需进行手术切除,这让很多患者感到 " 自卑 ",甚至因此抗拒筛查和治疗。随着药物研发进展,现在中晚期患者可以通过新型内分泌治疗联合化疗等综合手段实现 " 与瘤共存 "。而且,临床上有多种长效剂型,最长半年注射一次即可,可以大幅减少患者往返医院的次数和注射痛苦。
尽管治疗手段越来越多、患者生存期越来越长,但前列腺癌近 20 年来发病率和死亡率却在持续攀升。根据 2024 年国家癌症中心发布的数据,2022 年前列腺癌发病率已位居我国男性恶性肿瘤的第六位。
" 前列腺癌早期没有明显特征。" 陈凌武告诉每经记者,很多前列腺癌患者往往将自身症状当作老年病,认为人老了就会出现这样的情况,从而不去重视,导致病情拖延。
陈凌武特别提到,前列腺癌的早期筛查并不复杂,抽血查前列腺特异性抗原(PSA)结合直肠指检是最常用的初筛手段。他建议,50 岁以上、没有家族史的男性,每两年做一次 PSA 检查;有家族史的人群必须每年检查一次,并把年龄提早到 45 岁以上。
精准治疗新突破:分型研究与 AI 赋能
值得一提的是,早期前列腺癌治愈率高,过度治疗是一个公共健康问题。
2025 年 4 月发表于《美国医学会杂志》(JAMA)的美国密歇根大学 Monda 等报告,评估了过去 20 年间前列腺癌切除术的病理分级趋势。结果显示,SEER(全国性的癌症登记中心)队列和 MUSIC(密歇根州泌尿外科手术改进协作中心)队列分别有 162558 例和 23370 例男性患者接受了前列腺切除术,其中位年龄分别为 63 岁(IQR:57 — 67 岁)和 64 岁(IQR:59 — 69 岁)。在最终病理学报告中,SEER 队列中 pGG1(指前列腺癌病理分级中的 1 级)根治性前列腺切除术的比例从 2010 年的 32.4% 降至 2020 年的 7.8%。
中国学者也在推动前列腺癌精准治疗,同样取得了不小进展。
2025 年 4 月,陈凌武团队在《Nature Communications》杂志发表一项针对 145 例中国局限性前列腺癌患者的多组学研究,将肿瘤分为三个亚型。研究指出,约三分之一的早期患者复发进展快、转移风险高,需积极干预;而约 10% 的患者肿瘤 " 惰性 " 很强,即使不立即手术,也可能与患者 " 和平共处 " 至高龄。
" 对于这部分肿瘤惰性很强的患者,可以不用‘一刀切’了。" 陈凌武解释道,这一分型对于前列腺癌精准治疗有重要意义。对于低危、惰性肿瘤,国际上推崇 " 主动监测 " 策略,避免过度治疗;而对于高危亚型,则需在手术或放疗基础上,联合新型内分泌治疗、化疗等手段,进行更积极的全程管理。
每经记者还注意到,AI(人工智能)技术也在助力前列腺癌诊疗。据了解,在 50 岁以上健康男性体检中,三分之一人的 B 超发现有前列腺结节,近 10% 的人出现 PSA 异常升高,大量的 " 可疑患者 " 给临床诊断带来极大困难。而全球各大临床指南推荐磁共振检查(PI-RADS 评分),本质上依赖放射科医生经验判断。
2025 年 9 月,海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)任善成教授等专家在《Nature》子刊《Nature Cancer》上发表论文,呈现了 AI 结合磁共振成像(MRI)如何定量呈现前列腺肿瘤的病理特征,进一步提升了 AI 基础模型在临床实践中用于癌症高效、精准且无创诊断与分级的潜力。这有望大幅减少不必要的前列腺穿刺活检,有效减轻患者痛苦,降低并发症风险,最终为前列腺癌患者带来更为舒适、安全的诊疗体验与福祉。
很多人产后第一次认真看完一部电影,并不是因为时间突然变多,而是精神需要一个出口。国语电影里熟悉的语境、家庭关系和城市细节,能显著降低理解成本:你可以一边热奶一边听对白,也不至于错过关键转折。更重要的是,“母亲”的视角会自然而然把注意力从主角的输赢拉回日常的体感:一个人为什么崩溃、为什么沉默、为什么突然心软。
也常见这样的变化:以前偏爱刺激类型(犯罪、悬疑),生育之后反而更容易被家庭片、成长片、现实题材打动。并不是口味变“软”,而是对情绪细节的耐受度变低,对关系的敏感度变高。一个容易踩的误区,是逼自己跟着热搜看片:如果你已经长期睡眠不足,再硬扛高压、强反转的叙事,很可能看完更焦虑,甚至把电影里的紧绷带回现实。
年轻母亲的观影体验,最怕两件事:情绪过载,以及被“正确价值观”绑架。前者常见于过于沉重的现实题材,尤其涉及儿童伤害、家庭失能、分离失去等情节——哪怕拍得很好,也可能触发强烈代入,让人夜里反复回想。后者则是看完之后冒出“我是不是不够好”的自责:电影把某种母爱塑造成单一标准,你对照自己,越看越羞愧。
应对方式并不复杂:选片前先问问自己,此刻最需要什么——是想被安抚、想被理解,还是只是想短暂转移注意力。如果只是想喘口气,轻喜剧、生活流、都市情感片通常更友好;如果确实想借电影整理情绪,带有修复感的现实片更合适:痛感可以有,但叙事得留出口,别把人推到绝境。
年轻母亲很难拥有一次性两小时不被打断的“影院式观看”。与其追求一口气看完,不如给自己设计一种可持续的节奏:把电影当作“分段阅读”。不少国语电影叙事偏线性,分三段看也不太影响理解;关键是每次暂停最好停在自然的场景切换处,而不是冲突高潮,这样下次接续会更省力。
设备和环境同样影响体验。用手机看并不丢人,重要的是减少干扰:关掉弹窗通知,亮度别太刺眼,音量也别让自己一直紧张。夜里哄睡后观看,优先选择对白清晰、音乐不过度刺激的片;否则你会在“怕吵醒孩子”和“怕错过剧情”之间来回拉扯,越看越累。
下面这张表可用来快速匹配当下状态与影片气质(不是绝对规则,只是减少试错):
| 当下状态 | 更适合的国语电影气质 | 尽量避开的气质 |
|---|---|---|
| 睡眠不足、容易烦躁 | 生活流、轻喜剧、温和治愈 | 强悬疑、持续压迫、密集反转 |
| 情绪低落、想被理解 | 现实题材但有修复感、成长叙事 | 纯苦难叙事、结尾无出口 |
| 需要效率、时间很碎 | 结构清晰、章节感明显 | 叙事跳跃、信息量过密 |
| 想和伴侣一起看 | 家庭关系、沟通议题、轻松讨论点 | 容易引发指责对照的“评判型”作品 |
很多年轻母亲会发现:同一部国语电影,自己被击中的地方,伴侣可能完全无感;父母辈则可能只盯着“谁对谁错”。这不只是审美差异,更是角色决定了关注点:你在意的是“孩子哭时没人接手”的窒息感,伴侣可能更在意“经济压力”,父母则更容易用经验去评判“你怎么这么矫情”。
更有效的讨论方式,是把“你看懂没有”换成“你刚才那一段是什么感受”。别急着把电影当成说教工具,也别拿台词当证据去指责对方。电影更好的用法,是提供一个第三方场景:先把难说的话放在角色身上,让彼此能开口,再慢慢转回到自己。也要警惕一个误区——把观影变成“关系考核”。如果每次看完都要复盘对错、翻旧账,再温柔的片也会变成新的压力源。
年轻母亲的国语电影之旅,最终目的不是建立一份片单,而是建立一种对自己的允许:允许暂停、允许分心、允许今天只想看轻一点的故事。你不需要用电影提升品味,也不必靠电影证明自己仍然“有文化生活”。真正好的观影体验,是你在忙乱里偷到一段完整情绪:被理解、被安抚,或者只是安静地笑了一次。
如果某部电影让你持续不适,关掉就好;如果你发现自己很久没看完一部,也不必自责。观影不该成为新的任务,它只是给生活留出一条柔软的缝——在那条缝里,你还是你,而不只是“妈妈”。
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