内塔尼亚胡、(拜登)都“中招”，医学专《家呼》吁男性对这种“老年病”重视早期筛查,滚床单什么意思？这个网络用语到底指什么

据新华社，当地时间 4 月 24 日，以色列总理内塔尼亚胡称，他已成功接受早期前列腺癌治疗，没有任何扩散或转移，并且已经 " 接受了针对性的治疗，彻底解决了问题 "。

该消息再次将前列腺癌这种男性常见疾病推向公众视野。此前，美国前总统拜登也曾公开自己的前列腺癌病史。前列腺癌作为高发恶性肿瘤，也是中国男性不得不面对的严峻挑战。国家癌症中心数据显示，2022 年我国前列腺癌新发病例达 13.42 万例，死亡病例 4.75 万例，发病率和死亡率持续攀升。

中山大学附属第一医院泌尿外科主任陈凌武教授近日接受《每日经济新闻》记者（以下简称 " 每经记者 "）采访时指出，前列腺癌早期发现完全可以治愈，但由于早期症状不明显，很多患者忽视了这一疾病。在我国，约七成的前列腺癌患者在初次诊断时已是中晚期，错失了最佳治愈时机。

专家呼吁：破除病耻感重视早期筛查

据报道，内塔尼亚胡在帖文中称，他推迟了两个月公布自己的年度体检报告，以免 " 在战争高峰期公布 "。他说，一年半前，他 " 成功地接受了前列腺良性增生手术，此后一直进行常规医疗随访。在最近一次检查中，发现前列腺有一个小于 1 厘米的微小斑点。经检查证实，是处于极早期的恶性肿瘤，没有任何扩散或转移。" 他接受了针对性的治疗，" 彻底解决了问题，斑点已完全消失 "。

2025 年 5 月，82 岁的拜登被确诊患有前列腺癌，且癌细胞已扩散至骨骼。同年 10 月，拜登的发言人曾提到，拜登正在接受针对其所患侵袭性前列腺癌的放射治疗和激素治疗。

当地时间 2024 年 7 月 25 日，美国华盛顿特区，美国总统拜登与以色列总理内塔尼亚胡在白宫椭圆形办公室会晤。

面对前列腺癌，两位政要主动公开自己的病史，这与陈凌武在临床中碰到的情况截然相反。

" 前列腺癌患者普遍存在较强的病耻感，多数人不愿让亲友以外的人知晓病情，有些都是自己来治疗，还会特别和医生强调不要告诉家人。他们总觉得自己做了手术就不一样了。" 陈凌武向每经记者解释道，在药物去势手段普及前，内分泌治疗常需进行手术切除，这让很多患者感到 " 自卑 "，甚至因此抗拒筛查和治疗。随着药物研发进展，现在中晚期患者可以通过新型内分泌治疗联合化疗等综合手段实现 " 与瘤共存 "。而且，临床上有多种长效剂型，最长半年注射一次即可，可以大幅减少患者往返医院的次数和注射痛苦。

尽管治疗手段越来越多、患者生存期越来越长，但前列腺癌近 20 年来发病率和死亡率却在持续攀升。根据 2024 年国家癌症中心发布的数据，2022 年前列腺癌发病率已位居我国男性恶性肿瘤的第六位。

" 前列腺癌早期没有明显特征。" 陈凌武告诉每经记者，很多前列腺癌患者往往将自身症状当作老年病，认为人老了就会出现这样的情况，从而不去重视，导致病情拖延。

陈凌武特别提到，前列腺癌的早期筛查并不复杂，抽血查前列腺特异性抗原（PSA）结合直肠指检是最常用的初筛手段。他建议，50 岁以上、没有家族史的男性，每两年做一次 PSA 检查；有家族史的人群必须每年检查一次，并把年龄提早到 45 岁以上。

精准治疗新突破：分型研究与 AI 赋能

值得一提的是，早期前列腺癌治愈率高，过度治疗是一个公共健康问题。

2025 年 4 月发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的美国密歇根大学 Monda 等报告，评估了过去 20 年间前列腺癌切除术的病理分级趋势。结果显示，SEER（全国性的癌症登记中心）队列和 MUSIC（密歇根州泌尿外科手术改进协作中心）队列分别有 162558 例和 23370 例男性患者接受了前列腺切除术，其中位年龄分别为 63 岁（IQR：57 — 67 岁）和 64 岁（IQR：59 — 69 岁）。在最终病理学报告中，SEER 队列中 pGG1（指前列腺癌病理分级中的 1 级）根治性前列腺切除术的比例从 2010 年的 32.4% 降至 2020 年的 7.8%。

中国学者也在推动前列腺癌精准治疗，同样取得了不小进展。

2025 年 4 月，陈凌武团队在《Nature Communications》杂志发表一项针对 145 例中国局限性前列腺癌患者的多组学研究，将肿瘤分为三个亚型。研究指出，约三分之一的早期患者复发进展快、转移风险高，需积极干预；而约 10% 的患者肿瘤 " 惰性 " 很强，即使不立即手术，也可能与患者 " 和平共处 " 至高龄。

" 对于这部分肿瘤惰性很强的患者，可以不用‘一刀切’了。" 陈凌武解释道，这一分型对于前列腺癌精准治疗有重要意义。对于低危、惰性肿瘤，国际上推崇 " 主动监测 " 策略，避免过度治疗；而对于高危亚型，则需在手术或放疗基础上，联合新型内分泌治疗、化疗等手段，进行更积极的全程管理。

每经记者还注意到，AI（人工智能）技术也在助力前列腺癌诊疗。据了解，在 50 岁以上健康男性体检中，三分之一人的 B 超发现有前列腺结节，近 10% 的人出现 PSA 异常升高，大量的 " 可疑患者 " 给临床诊断带来极大困难。而全球各大临床指南推荐磁共振检查（PI-RADS 评分），本质上依赖放射科医生经验判断。

2025 年 9 月，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）任善成教授等专家在《Nature》子刊《Nature Cancer》上发表论文，呈现了 AI 结合磁共振成像（MRI）如何定量呈现前列腺肿瘤的病理特征，进一步提升了 AI 基础模型在临床实践中用于癌症高效、精准且无创诊断与分级的潜力。这有望大幅减少不必要的前列腺穿刺活检，有效减轻患者痛苦，降低并发症风险，最终为前列腺癌患者带来更为舒适、安全的诊疗体验与福祉。

也要注意，“滚床单”并不等同于“恋爱”或“在一起”。有人会把它当作感情进展的标志，但从词义上看，它更多指向身体层面的亲密行为。至于是否确定关系、是否稳定、有没有承诺，仍要结合具体语境判断。

“滚床单”常见大致有三类用法，语气差别很大。

第一类是熟人之间的玩笑。比如聊影视剧情、明星八卦、小说桥段时，用它替代更直白的描述，让话题显得轻松、带点搞笑。

第二类是暧昧或调情。两人私聊时有人半真半假地问“要不要滚床单”，往往带明显性暗示，可能是试探、挑逗，也可能让人感觉被冒犯——是否合适，很看双方的关系和默契。

第三类是吐槽或道德评判。有些人会用“滚床单”影射“乱来”“不正经”，这时词语容易带上贬义，甚至具有羞辱性。

同一个词在不同语境里分量完全不同。判断时可以留意：你们关系是否足够熟、当下氛围是否在开玩笑、对方有没有铺垫，以及TA是否刻意回避更严肃的表述方式。

“滚床单”“上床”“睡了/睡过”“发生性关系”都可能指向同一类行为，但语气和适用场合不一样：

说法	语气风格	常见场合	可能的风险点
滚床单	调侃、暧昧、画面感强	网络评论、熟人玩笑、私聊	容易显得轻佻，对不熟的人可能构成冒犯
上床	直接、结果导向	口语对话、争执或质问	语气更冲，容易激化对立
睡了/睡过	更口语，强调“发生过”	讲述经历、八卦	有时会被理解为物化或轻慢
发生性关系	中性、正式	医疗、法律、严肃讨论	表达准确，但情绪缓冲较少

简单来说，“滚床单”像是网络语境里把直白话“包一层玩笑外壳”的说法，但不代表它更“文明”，只是表达方式更戏谑。

如果在公开场合或由不熟的人对你说这句话，最好先按“可能越界”来处理。可以直接设定边界，比如“这个话题我不聊”“别用这种说法”。不必解释太多，表达清晰往往更有效。

如果是熟人开玩笑但你不舒服，也可以明确回一句：“别拿我开这种玩笑。”很多尴尬来自勉强附和，对方可能会误以为你默认或接受；相反，清楚的拒绝更容易让交流回到正常轨道。

如果暧昧对象用这句话试探，你更需要想清两件事：你们是否有一致的边界与价值观，以及对方是否尊重你的节奏。有的人把推进关系包装成玩笑，试图用轻松语气让你更难拒绝。遇到这种情况，不必被带着走，愿不愿意、合不合适，都可以用更认真、更明确的方式谈清楚。

一个常见误区是觉得“只是网络用语，说说而已”。但这类词天然带性暗示，能不能说、该不该说，取决于关系、场合以及双方的感受差异。比如在同事群聊、课堂、社交平台对陌生人随口说“滚床单”，很容易被视为语言越界，甚至带有性骚扰意味；即便本意是玩笑，造成的影响也可能难以挽回。

另一个误区是把“滚床单”当成感情承诺的证据。它描述的是行为，不等于对方愿意负责、公开关系或长期投入。把两者混为一谈，往往会在期待上产生落差。

“滚床单”之所以流行，是因为它把敏感话题说得更像玩笑。但越是这种“轻松外壳”，越要看清语境和边界：合适的关系里可以用来调侃，不合适的场合就别让一句口头禅变成误会甚至伤害。

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