连锁药(店骗)保，国家医保局<通报>查办进展,如何自己弄出白色液体：安全自然的理解与注意事项

记者 28 日从国家医保局获悉，针对中国新闻网《暗访连锁药店骗保手段：串药、改方、平账一条龙》报道中反映的定点医药机构串换药品违规使用个人账户问题，国家医保局派出专项检查组对涉事机构开展深入检查，并指导湖南、河南省市医保部门举一反三、扩面检查。共检查定点机构 1536 家，其中湖南省怀化、衡阳、邵阳、株洲 4 市共检查 1352 家机构，河南郑州检查定点药店 184 家。

此次检查中发现，涉事药店违法违规问题主要集中在个人账户资金使用方面，存在通过串换药品的方式将非医保支付的药品、化妆品、日用品、保健品等使用医保个账结算。这些机构为躲避监管，套用上传的追溯码为该店已通过自费渠道销售过的医保药品追溯码。店员提前留存自费购买药品的追溯码图片，当其他参保人想用个人账户支付化妆品、日用品、保健品等非医疗支出时，店员就违规使用提前储存的自费药品追溯码，扫码上传至医保系统。通过自费药品追溯码替换套用的方式完成串换。

同时，通过增补药品项目、篡改消费总价的方式，合并成参保人使用个人支付的购药小票，将实际选购的商品串换成药品或医疗器械，并使用个账支付；支付完成后，再对小票内额外添加的药品做退费处理，以此平抵账目。既实现进销存的平账，医保系统里也仅显示一次追溯码记录，手段十分隐蔽。

此外，检查组还发现部分定点药店存在无处方销售处方药、串换诊疗项目和服务设施、执业药师 " 挂证 "、进销存不符、监控数据未按规定保存等问题。

下一步，医保部门将根据国家医保局 3 号令《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定，对相关机构依法依规采取措施，情节严重的将解除医保服务协议。

同时，为持续深入开展打击药品领域违法违规问题，进一步巩固和扩大 2025 年应用药品追溯码打击药品领域违法违规问题专项行动成果，近期，国家医保局已印发《国家医疗保障局办公室关于深入开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动的通知》，持续推进药品追溯码在医保监管领域全场景应用，巩固打击倒卖 " 回流药 " 高压态势，严厉打击倒卖 " 回流药 "、串换药品、空刷套刷医保凭证、超量开药等违法违规行为。

国家医保局同时提醒广大定点医药机构和参保人，医保个人账户资金是职工医保基金的重要组成部分，用于个人合规医药费用支出。

根据国家医保局 3 号令《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》第四十条规定，定点零售药店将非医保药品或其他商品串换成医保药品，倒卖医保药品或套取医疗保障基金的，经办机构应解除医保协议。

先弄清“白色液体”可能是什么：别把不同分泌物混为一谈

同样是白色，来源不同，意义差别也很大。男性常见两类：一类是性兴奋时尿道口出现的透明到乳白、质地偏稀的分泌物（常与前列腺液、尿道球腺分泌相关）；另一类是射精时的精液，通常呈乳白色、略黏稠。女性更常见的是阴道分泌物：排卵期可能偏透明、拉丝像蛋清；临近月经前后可能更乳白或略浑；性兴奋时润滑液增多，颜色多为透明或偏清的乳白。

如果“白色液体”来自乳头、伤口、皮肤毛孔，或表现为尿液本身发白，那就要按另一套思路判断。尤其是尿液变浑浊、尿道分泌物持续外溢，并伴随疼痛、灼热或异味时，更应考虑炎症或感染的可能，而不是简单当作“正常分泌”。

自然出现的前提：身体状态、唤起节律与刺激方式

在健康前提下，所谓“自然弄出白色液体”，通常指在合适的生理条件下让相关腺体正常分泌，而不是用激烈方式去“挤出来”。对男性而言，性唤起程度、刺激是否持续且舒适、情绪是否放松，以及睡眠和水分摄入等，都会影响分泌体验与分泌量。长期紧张焦虑、频繁熬夜、饮酒过量等，可能让射精变得困难，或让过程更不适。

对女性来说，分泌物与激素周期关系更紧密：排卵期往往更旺盛；压力、疲劳、哺乳等也可能改变分泌物的量与质地。若在唤起不足时强行刺激，容易造成黏膜摩擦损伤，分泌物反而可能出现血丝、疼痛或灼热感。

需要特别提醒：不要通过憋尿、强行用力“挤”、频繁冲洗阴道，或使用刺激性药物来追求“白色液体”。这些做法要么效果有限，要么会增加尿道/阴道炎症风险，甚至扰乱正常菌群。

正常与异常的边界：看颜色、气味、伴随感受与持续时间

判断是否“安全自然”，最实用的方法是观察它是否在特定情境出现、是否很快缓解、有没有明显不适。下面内容仅作一般参考，具体仍以医生判断为准。

观察点	更像生理性分泌	更像需要警惕的异常
颜色与质地	透明/乳白、无明显颗粒；精液略黏稠较常见	黄绿、灰白豆渣样、泡沫多、脓样或血丝反复出现
气味	轻微体味或几乎无味	明显腥臭、腐败味，或气味突然明显加重
感受	无痛或仅短暂敏感；无明显灼热	尿痛、灼热、瘙痒、下腹痛、性交痛
出现方式	与性唤起/射精/生理周期相关，事后缓解	不分情境持续流出，或伴发热、红肿

男性如果出现非射精情况下仍持续有白色分泌物、晨起尿道口黏连、尿频尿急尿痛，或近期有无保护性行为史，更应重视尿道炎、前列腺炎及性传播感染的可能。女性若白色分泌物明显增多且呈豆渣样、瘙痒突出，较常见于霉菌性阴道炎；若呈灰白稀薄并伴鱼腥味，需考虑细菌性阴道病；如果出现黄色脓性分泌物并伴疼痛，则更建议尽快检查。

误区与安全注意事项：别越“追求”越受伤

常见误区之一，是把“量多”当成“更健康”或“更强”。事实上，无论男女，分泌物多少都受个体差异、年龄、激素水平、饮水、药物与情绪影响；少不等于差，多也未必更好。另一个误区是过度清洁：频繁使用强力洗液、私处香氛、冲洗器等，可能破坏皮肤屏障和菌群平衡，结果反而更容易出现异味、分泌物异常和反复炎症。

更需要避免的是：为了追求“白色液体”而使用来路不明的助兴喷剂、栓剂或内用药，或在强摩擦下导致破皮。若出现疼痛、红肿、裂口或出血，应先暂停刺激，保持温和清洁，穿透气的棉质内裤，必要时就医排查感染或皮肤问题。

什么时候该去看医生：把安全放在第一位

如果白色液体伴随强烈异味、瘙痒、尿痛、发热、下腹痛、性交痛，或持续超过一周仍无明显改善，就不建议自行猜测或拖延。女性在孕期、产后、绝经期若分泌物变化明显，也更适合尽早咨询医生；男性若分泌物与排尿不适并存，或精液长期呈黄绿色、带血、射精疼痛，同样建议检查。很多问题并不复杂，但越早明确原因，越能减少反复与并发症的风险。

多数情况下，“白色液体”只是身体正常分泌或性反应的一部分。关键是把它放回生理背景里看：出现是否合理、身体是否舒服、变化是否突然。用温和、尊重身体节律的方式对待，比执着于“自己弄出来”更安全，也更自然。

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