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据新华社,当地时间 4 月 24 日,以色列总理内塔尼亚胡称,他已成功接受早期前列腺癌治疗,没有任何扩散或转移,并且已经 " 接受了针对性的治疗,彻底解决了问题 "。
该消息再次将前列腺癌这种男性常见疾病推向公众视野。此前,美国前总统拜登也曾公开自己的前列腺癌病史。前列腺癌作为高发恶性肿瘤,也是中国男性不得不面对的严峻挑战。国家癌症中心数据显示,2022 年我国前列腺癌新发病例达 13.42 万例,死亡病例 4.75 万例,发病率和死亡率持续攀升。
中山大学附属第一医院泌尿外科主任陈凌武教授近日接受《每日经济新闻》记者(以下简称 " 每经记者 ")采访时指出,前列腺癌早期发现完全可以治愈,但由于早期症状不明显,很多患者忽视了这一疾病。在我国,约七成的前列腺癌患者在初次诊断时已是中晚期,错失了最佳治愈时机。
专家呼吁:破除病耻感重视早期筛查
据报道,内塔尼亚胡在帖文中称,他推迟了两个月公布自己的年度体检报告,以免 " 在战争高峰期公布 "。他说,一年半前,他 " 成功地接受了前列腺良性增生手术,此后一直进行常规医疗随访。在最近一次检查中,发现前列腺有一个小于 1 厘米的微小斑点。经检查证实,是处于极早期的恶性肿瘤,没有任何扩散或转移。" 他接受了针对性的治疗," 彻底解决了问题,斑点已完全消失 "。
2025 年 5 月,82 岁的拜登被确诊患有前列腺癌,且癌细胞已扩散至骨骼。同年 10 月,拜登的发言人曾提到,拜登正在接受针对其所患侵袭性前列腺癌的放射治疗和激素治疗。
当地时间 2024 年 7 月 25 日,美国华盛顿特区,美国总统拜登与以色列总理内塔尼亚胡在白宫椭圆形办公室会晤。
面对前列腺癌,两位政要主动公开自己的病史,这与陈凌武在临床中碰到的情况截然相反。
" 前列腺癌患者普遍存在较强的病耻感,多数人不愿让亲友以外的人知晓病情,有些都是自己来治疗,还会特别和医生强调不要告诉家人。他们总觉得自己做了手术就不一样了。" 陈凌武向每经记者解释道,在药物去势手段普及前,内分泌治疗常需进行手术切除,这让很多患者感到 " 自卑 ",甚至因此抗拒筛查和治疗。随着药物研发进展,现在中晚期患者可以通过新型内分泌治疗联合化疗等综合手段实现 " 与瘤共存 "。而且,临床上有多种长效剂型,最长半年注射一次即可,可以大幅减少患者往返医院的次数和注射痛苦。
尽管治疗手段越来越多、患者生存期越来越长,但前列腺癌近 20 年来发病率和死亡率却在持续攀升。根据 2024 年国家癌症中心发布的数据,2022 年前列腺癌发病率已位居我国男性恶性肿瘤的第六位。
" 前列腺癌早期没有明显特征。" 陈凌武告诉每经记者,很多前列腺癌患者往往将自身症状当作老年病,认为人老了就会出现这样的情况,从而不去重视,导致病情拖延。
陈凌武特别提到,前列腺癌的早期筛查并不复杂,抽血查前列腺特异性抗原(PSA)结合直肠指检是最常用的初筛手段。他建议,50 岁以上、没有家族史的男性,每两年做一次 PSA 检查;有家族史的人群必须每年检查一次,并把年龄提早到 45 岁以上。
精准治疗新突破:分型研究与 AI 赋能
值得一提的是,早期前列腺癌治愈率高,过度治疗是一个公共健康问题。
2025 年 4 月发表于《美国医学会杂志》(JAMA)的美国密歇根大学 Monda 等报告,评估了过去 20 年间前列腺癌切除术的病理分级趋势。结果显示,SEER(全国性的癌症登记中心)队列和 MUSIC(密歇根州泌尿外科手术改进协作中心)队列分别有 162558 例和 23370 例男性患者接受了前列腺切除术,其中位年龄分别为 63 岁(IQR:57 — 67 岁)和 64 岁(IQR:59 — 69 岁)。在最终病理学报告中,SEER 队列中 pGG1(指前列腺癌病理分级中的 1 级)根治性前列腺切除术的比例从 2010 年的 32.4% 降至 2020 年的 7.8%。
中国学者也在推动前列腺癌精准治疗,同样取得了不小进展。
2025 年 4 月,陈凌武团队在《Nature Communications》杂志发表一项针对 145 例中国局限性前列腺癌患者的多组学研究,将肿瘤分为三个亚型。研究指出,约三分之一的早期患者复发进展快、转移风险高,需积极干预;而约 10% 的患者肿瘤 " 惰性 " 很强,即使不立即手术,也可能与患者 " 和平共处 " 至高龄。
" 对于这部分肿瘤惰性很强的患者,可以不用‘一刀切’了。" 陈凌武解释道,这一分型对于前列腺癌精准治疗有重要意义。对于低危、惰性肿瘤,国际上推崇 " 主动监测 " 策略,避免过度治疗;而对于高危亚型,则需在手术或放疗基础上,联合新型内分泌治疗、化疗等手段,进行更积极的全程管理。
每经记者还注意到,AI(人工智能)技术也在助力前列腺癌诊疗。据了解,在 50 岁以上健康男性体检中,三分之一人的 B 超发现有前列腺结节,近 10% 的人出现 PSA 异常升高,大量的 " 可疑患者 " 给临床诊断带来极大困难。而全球各大临床指南推荐磁共振检查(PI-RADS 评分),本质上依赖放射科医生经验判断。
2025 年 9 月,海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)任善成教授等专家在《Nature》子刊《Nature Cancer》上发表论文,呈现了 AI 结合磁共振成像(MRI)如何定量呈现前列腺肿瘤的病理特征,进一步提升了 AI 基础模型在临床实践中用于癌症高效、精准且无创诊断与分级的潜力。这有望大幅减少不必要的前列腺穿刺活检,有效减轻患者痛苦,降低并发症风险,最终为前列腺癌患者带来更为舒适、安全的诊疗体验与福祉。
这起案件之所以持续引发关注,不仅因为犯罪本身的恶性,更因为它直击公众最敏感的疑问:为什么“判了”还能出来?是谁在推动、放行?监督又为何失灵?
根据公开通报与判决信息,孙小果早期实施过强奸等严重犯罪,带有明显暴力与胁迫特征,对被害人身心造成重大伤害。此类案件通常量刑严厉,社会对“重刑重判、严格执行”的期待也更高。
更令人不安的是,他在后续多年间并未真正远离违法与灰色地带,而是借助关系运作、身份包装以及经营场所等方式继续在社会活动,给周边治安与公共秩序带来持续风险。事件的震动点之一,正是“本应被严格监管的人却重新回到社会”,无形中抬高了再次伤害与公共安全隐患的可能。
很多人追问“孙小果干了什么”,真正关心的往往是:他明明被判重刑,为何还能提前出狱,并在外活动多年?关键节点集中在减刑、假释与刑罚执行监管上。
在正常情况下,减刑、假释需要符合法定条件,并经过严格的审核、裁定与监督,对材料真实性、狱内表现、立功情况等都应进行核查。孙小果案中,相关调查查明存在徇私舞弊减刑、违法减刑以及与此相关的监管失守等问题,使刑罚执行被“人为改写”,形成“判得重、执行轻”的强烈反差。
此外,他使用“李林宸”等身份信息活动,也进一步增加了识别难度,扩大了监管盲区与社会风险,使问题更不容易被及时发现和纠正。
| 关键环节 | 正常要求 | 本案暴露的典型问题 |
|---|---|---|
| 减刑/假释条件 | 符合法定条件、材料真实、程序完备 | 材料造假、徇私舞弊、违法办理 |
| 审核与裁定 | 多层审核、法院依法裁定、公开透明 | 违规操作、监督失灵、程序被架空 |
| 释放后监管 | 信息衔接、重点人员管理、定期核查 | 身份漂移、信息不畅、管理空档 |
这起事件后来再次进入公众视野,与媒体报道、网络关注以及群众反映等多重因素叠加有关。舆论的集中质疑,促使相关部门对“当年为何能减刑假释”“是否存在权力寻租”“谁应为后果负责”等问题展开系统倒查。
所谓倒查,并非简单重审原判,而是围绕刑罚执行、监管衔接、相关人员是否存在渎职或徇私等环节逐项核实。这类工作通常牵涉多个机构和历史卷宗,难点在于重建证据链、梳理责任链,并区分程序瑕疵与实质违法。孙小果案之所以成为典型,正因为倒查最终同时指向“人”和“制度漏洞”:既追究具体责任,也推动完善减刑假释监督等机制。
从公开信息看,孙小果及相关责任人被依法处理,释放出明确导向:刑罚执行不能走样,制度必须能纠偏、能追责。与此同时,公众讨论中也常出现几个需要厘清的误区。
第一,不能把“减刑、假释”简单等同于“有人保出来”。减刑、假释本是刑罚制度中用于激励改造、实现个别化处理的重要安排,但前提是条件符合法律、程序严格、材料真实。一旦被关系或权力扭曲,制度激励就可能变成制度漏洞。
第二,不应认为“只要舆论关注就能改判”。舆论可以推动调查、促成问题进入视野,但案件处理最终仍要回到证据与法律程序。孙小果案能够推进,关键在于倒查中形成了可核实、可追责的违法违规证据链条。
第三,不能忽视刑罚执行阶段的监督。很多人只关注“判了多少年”,却忽略刑罚执行同样需要严密监督:材料从何而来、谁来审核、谁来裁定、如何公开、释放后如何衔接管理。该案提醒人们,司法公信不仅体现在判决书上,更体现在判决能否不走样地落实到最后一步。
孙小果事件之所以在中文搜索中长期热度不减,是因为它将严重暴力犯罪、刑罚执行漏洞、权力监督与社会安全等议题压缩到同一条叙事中。把“孙小果干了什么”问清楚,实质上是在追问:裁判与执行能否一致?制度能否经受关系与利益的冲击?被害人的正义能否真正兑现到底?
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一、新增积分兑换商城
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