HPV【疫苗】之后，(下个)免费疫《苗可》能是谁？,公交末班车的无声游戏场所：深夜车厢里的沉默与互动

世卫组织推荐所有国家纳入免疫规划的 10 种疫苗中，中国尚有 3 种未纳入。

" 目前我国自费疫苗的接种率非常低。纳入免疫规划、实现免费接种，是提高疫苗接种率最重要和最有效的政策工具。" 国家免疫规划专家咨询委员会成员、南方科技大学公共卫生及应急管理学院教授冯子健说。

每年 4 月的最后一周都是 " 世界免疫周 "。近日，在北京大学社会化媒体研究中心举办的 2026 年免疫周活动上，冯子健等多位专家与会。专家们预计，在 " 十五五 " 期间，我国免疫规划将出现更大实质性变化。

2026 年 3 月发布的 " 十五五 " 纲要，首次把 " 动态优化国家免疫规划疫苗种类 " 写进国家五年规划文件。

纳入免疫规划的疫苗，政府将免费向居民提供。在中国，" 十四苗防十五病 " 的免疫规划框架已维持 19 年，直到 2025 年 10 月底，HPV（人乳头瘤病毒）疫苗被纳入免疫规划，打破了免疫规划长期没有实质更新的局面。

在 2026 年全国两会期间，国家卫生健康委副主任、国家疾控局局长沈洪兵表示，国家疾控局将会同有关部门，逐步将一些疫苗纳入免疫规划。这些疫苗疾病防控需求高、成本效益好、财政可负担、国际有共识，比如 b 型流感嗜血杆菌疫苗（Hib 疫苗）、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗（PCV 疫苗）等世卫组织优先推荐的疫苗。

冯子健认为，新疫苗品种纳入国家免疫规划，以及现行免疫规划的优化，这两项工作需要统筹考虑。在未来 5 — 10 年的时间框架内，新增哪种免疫规划疫苗、替换哪种免疫规划疫苗、改变免疫程序或者改变剂型，都需要考虑紧迫度和优先级。

一名疾控系统专家介绍，一种疫苗是否考虑纳入免疫规划，有以下关键因素：第一，疫苗的安全性和有效性必须得到充分验证；第二，国产疫苗的产能和供应量必须能够满足中国庞大人口的常规接种需求。在此基础上，具有广泛国际共识的疫苗，或者在我国部分地区已有试点经验的疫苗，也可能被优先考虑。

目前，世卫组织推荐所有国家纳入免疫规划的 10 种疫苗中，中国尚有 3 种未纳入，分别是 Hib 疫苗、PCV 疫苗和轮状病毒疫苗。此外，一些容易引发公共卫生事件、公众关注度较高的疫苗，如水痘疫苗等，业界呼声也较高，江苏、上海等地已将其纳入地方免疫规划。

前述疾控专家表示，除了价格和财政负担问题，目前单苗种类过多，新疫苗纳入免疫规划往往存在 " 排针 " 现实困难。比如按照现行说明书，PCV 疫苗新生儿全程免疫需接种 4 针，家长的接受度较低，可以适当简化免疫程序来应对大规模接种。此外，还应重点推进国产多联疫苗的研发应用，以五联苗、六联苗等 " 联苗 " 形式将 Hib 等疫苗纳入免疫规划，从而减少针次、节约资源。

在冯子健看来，应当建立免疫规划常态化扩容机制。以往免疫规划的调整经常是 " 碎片化 "" 机会性 " 的被动调整，现在，应该在公共卫生资源和预算约束下，转向更加主动、科学和可持续的扩大和优化路径。

据他介绍，中国已于 2017 年起建立国家免疫规划专家咨询委员会，并授权中国疾病预防控制中心组建了国家免疫规划技术工作组，形成了 " 技术机构支撑 + 专家集体审议 " 的双层机制。近年来的百白破疫苗免疫程序调整、HPV 疫苗纳入免疫规划等议题，均通过这一机制完成系统论证与审议。

他建议，在实际运行中，可以依据不同财政投入预期设计若干情景。如果预期未来财政条件较为乐观、民生投入增加，可以详细规划未来几年（如 2026 年至 2030 年）每年的动作，比如纳入何种新疫苗，或如何优化现有免疫规划，并适时启动相应的评估及决策程序；如果财政偏紧，则相应拉长政策实施周期。

" 免疫政策关系千家万户，涉及众多疫苗生产企业及其上下游产业链，需要投入大量财政资金。因此，提前制定规划，可以让社会和疫苗产业形成明确预期。经过科学循证的评估与决策后，即便最终规划未如期实现，政府也能够给出经得起检验的决策依据。" 冯子健说。

深夜车厢为什么会变成“无声游戏场”

末班车的安静，往往来自共同的疲惫、陌生人社交意愿的降低，以及对边界的格外敏感。越晚乘客越少，每个人在空间里的“存在感”反而更强：你换个座位、掏出钥匙、把包挪到腿上，都很容易被注意到。于是大家会自发收敛动作，用尽量少的声音完成尽量多的表达——比如用站姿告诉别人“我快下车了”，用缩紧的坐姿表达“我不想被打扰”。

这种“无声游戏”并不玄乎，核心其实就两点：减少不必要的打扰；在不冒犯的前提下确认彼此是否安全。司机、保安、清洁人员、夜班通勤者、晚归学生、加班族，甚至偶尔的醉酒乘客，都在一套隐形规则里行动：不多问、不多看，但关键时刻会用最直接的方式伸手。

车厢里的沉默：不是冷漠，而是边界管理

很多人把末班车的沉默理解成“大家都很冷”，其实它更像一种边界管理。常见的沉默方式大致有几种：

第一种是“低头沉默”：刷手机、戴耳机、闭目养神。它传递的是“我在自己的空间里”，也是对外界的温和隔离。耳机不一定在放音乐，有人只是借它降低被搭话的概率。

第二种是“观察沉默”：不会盯着谁看，但会用余光确认车厢动向，尤其是车门附近和后排角落。这不是窥视，而是夜间公共空间里很自然的风险感知。

第三种是“互不打扰的协作沉默”：临近下车提前站到过道、把外放短视频调成静音、遇到大件行李的乘客时默默挪开一点位置……可能没有一句“谢谢”，但动作本身就是回应。

沉默也有误区：有人为了显得“更安全”，刻意摆出强硬姿态或频繁回头查看，反而会让周围更紧张。更稳妥的做法是保持自然，动作连贯，与他人维持合理距离。

无声互动的四类信号：距离、目光、节奏、位置

末班车上最常见的沟通方式，往往就藏在四类“信号”里。理解它们，你更容易判断对方只是正常活动，还是在制造压力。

信号类型	常见表现	多数情况下的含义	需要提高警惕的表现
距离	坐得分散、站位留空	彼此尊重边界	车厢很空却刻意贴近、频繁换位靠近同一人
目光	短暂确认、迅速移开	安全感知、非冒犯观察	长时间盯视，伴随评估式上下打量
节奏	动作放慢、音量收敛	避免打扰他人	反复起身坐下、无目的徘徊并靠近
位置	靠近车门或司机视线内	方便下车、寻求可见性	把人逼向角落、刻意挡住通道

很多“互动”其实是善意的：司机在你上车时多看一眼，可能只是记人数、顺便确认你是否需要帮助；旁边乘客在你准备下车时把腿收回去，是在给你让出通行空间。相反，真正让人不安的往往不是单一动作，而是“重复、针对、升级”：一次路过不算什么，但如果几次都贴近同一个人，就值得留意。

遇到不适或冲突时，怎么做更有效也更体面

深夜车厢里处理问题，重点是减少对抗、增加可见性、给自己留退路。可以抓住几个原则：

先把自己放到“更容易被看见的位置”。车厢很空时，尽量坐在靠近前门、司机后方或监控覆盖的区域。并不是那里绝对安全，而是更容易获得及时注意。

尽量先用动作，而不是语言试探。如果觉得有人靠得过近，可以把包放到身前、侧身面向过道、起身换到前排。大多数正常乘客会自然调整，不会追随。

需要求助时，让目标更明确。与其在车厢里大声质问，不如直接靠近司机，或按铃提前在灯光更足的站点下车，再视情况寻求帮助。面对醉酒或情绪不稳的人，正面争执通常只会增加不可控变量。

也别把“礼貌”当成必须完成的任务。深夜的礼貌更多是“不添麻烦”，而不是“必须回应陌生人的搭话”。如果对方以搭讪为名反复试探边界，简短拒绝、转移位置、保持沉默都很合理。

末班车的“游戏规则”差异：同一城市也会不同

很多人搜索末班车相关内容，期待一个统一答案：哪里最安全、怎么坐最稳。现实是，同一座城市里不同线路、站点、人群结构差异很大，规则也会随之变化。

穿越夜生活区域的线路，乘客更杂，外放音乐、醉酒、临时争执的概率更高；但因为人往往不算太少，反而更“有目击者”。通往居住区的线路更安静，乘客多是疲惫的通勤者，沉默更浓；可一旦车上人数很少，个体的不适感也更容易被放大。郊区末班车间隔更长，错过站的成本更高，很多人会反复确认定位，形成一种“集体警觉”的安静。

真正需要关注的不是“末班车一定危险”或“一定安全”，而是你能不能读懂车厢里的信号：当沉默变得僵硬、互动开始重复且带有针对性，就该把自己移到更可见的位置，并提前为下车做准备。

深夜车厢里，那些看似冷淡的默契，其实构成了城市夜晚的微小秩序：每个人都想尽快回家，也希望别人能平安到站。懂得这套无声规则的人，往往能更快放下紧张，把注意力留给真正需要警惕的时刻。

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更新内容

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二、修复界面跳转错误

三、增强音效提示与解谜环节的联动

四、新增积分商城模块

五、提升多窗口协作效率

六、调整经验 / 金币获得速度